生酮饮食最初不是减肥法：它是 1921 年的癫痫处方

生酮饮食诞生于一百年前的医院：1921 年起用于儿童难治性癫痫，约半数以上患儿发作减少 ≥50%，至今仍是标准医学营养治疗。它的本质是"代谢切换"——碳水压到每天 20-50g，身体从葡萄糖供能转为脂肪与酮体供能（血酮 0.5-3.0 mmol/L 的营养性酮症）。这决定了它的正确用法：有明确适应症、有禁忌人群、有进入与退出路径的阶段性工具，而不是可以自行长期执行的网红吃法。